الاحتيال في مجال التأمين: الأساليب الأكثر شيوعا لتضليل شركة التأمين

إخفاء بعض المعلومات أثناء التقديم على طلب تامين ، يُنظر إلى هذا النوع من الاحتيال في التأمين عادة على أنه جريمة صغيرة بريئة لا تسبب أي ضحية مباشرة أو أضرار واضحة. ومع ذلك ، فإن عمليات الاحتيال لها تأثير كبير على نشاط التأمين والمؤمن عليه .

إليك نظرة عامة على عمليات الاحتيال الأكثر شيوعًا.:

بناءً على مجموعة متنوعة من أعمال الاحتيال في مجال التأمين ، يمكننا تصنيف تقنيات الاحتيال ضمن ثلاث فئات رئيسية:

احتيال الاشتراك:

تشمل هذه الفئة جميع المحاولات لتخفيض القسط: سرقة الهوية ، تحريف المخاطر ، رؤوس الأموال المقدرة بأقل من قيمتها ، حالات الخطر الخاطئة ، تحريف سجل الحوادث ، تقليل خطورة المخاطرة ، وغيرها...

الاحتيال عند حدوث المطالبة تشمل هذه الفئة أربع طرق رئيسية:

المبالغة في مبلغ المطالبة: إنها واحدة من أكثر الطرق شيوعًا والتي تتمثل في طلب فاتورة أعلى إلى ميكانيكي السيارات أو طبيب الأسنان أو أخصائي العيون ، إلخ ...

تخطيط المطالبة: إنها جريمة خطيرة تتراوح بين إشعال النار في الممتلكات إلى القتل من أجل الاستفادة من رأس المال المؤمن عليه. في هذا النوع من الجرائم ، يتدخل طرف ثالث عادةً لارتكاب الجرم ويزود المؤمن عليه ببراءته في حالة التحقيق.

التسبب في الادعاء: هذا أسلوب واسع الانتشار في التأمين على المحركات والحرائق. يقوم المكافئ بعمل فرملة مفاجئة لجعل السيارة خلف الكبش في سيارته. وبهذه الطريقة ، قد يتم استبدال المصد أو المصابيح الخلفية التالفة بالفعل على نفقة شركة التأمين.

الانتهازية: يستفيد المؤمن من حدوث مطالبة بالتعويض عن الأضرار السابقة. لا ينوي المؤمن الاحتيال ولكن يستفيد من الظروف المواتية لاسترداد المبالغ التي صرفت بسبب مطالبات سابقة لا مبرر لها.

الاحتيال عن طريق التأمين الزائد

يستخدم هذا الأسلوب في الغالب في نشاط التأمين الصحي. مع الأخذ في الاعتبار أن التأمين لا يهدف إلى إثراء المؤمن له ، يجوز للشخص الاشتراك في العديد من العقود التي سيستفيد منها للحصول على تعويض يفوق نفقات الرعاية الصحية الفعلية.

المصدر:

موقع AtlasMagazine