إلزام شركات التأمين برفع بيانات المؤمن لهم وإلغاء اعتماد الشركات غير الملتزمة

قرر مجلس الضمان الصحي بضرورة رفع شركات التأمين بيانات المؤمنين الطبية شهريا بدءا من بداية 2020م وأكد المجلس على التزام هذه الشركات بهذا الاجراء وإلغاء اعتماد او تجديد الاعتماد للشركات الغير ملتزمة.

وكان مجلس الضمان الصحي أصدر تعميما لجميع مقدمة الخدمة الصحية بأنه سيكون عليهم تقديم هذه البيانات بشكل شهري، وحرص المجلس على توجيه مقدمي الخدمات بأن تقديم هذه البيانات في الوقت المحدد والالتزام بصحة وجودة البيانات وأنه سيتم اعتبار تسليم هذه البيانات من شروط الحصول على اعتماد أو تجديد الاعتماد من قبل مجلس الضمان الصحي وأشار المجلس ان هذه الإجراءات لتكون الصورة واضحة ويكون التعامل بأعلى قدر من الشفافية والتنافس بين مقدمي الخدمات لضمان جودة الخدمات الصحية كذلك لحفظ حقوق جميع الأطراف وأيضا تيسير وتعجيل عمليات الدفع.

وأوضح المجلس انه من منطلق واجباته ودوره الاشرافي ولأهمية الازدهار والرقي بمستوي التأمين الصحي التعاوني ومن خلال التعاون والتضامن وتوحيد الجهود المبذولة من جميع الأطراف القطاع من قبل شركاء المجلس من شركات التامين الصحي وشركات إدارة المطالبات الصحية ومقدمي الخدمة والمؤمن لهم، فإن المجلس يسعي إلى رفع كفاءة التأمين الصحي وتنفيذ رؤيتها في تدعيم وتحسين الخدمات الصحية من خلال الحصول على البيانات التي خلالها يستطيع تحقيق المشاريع القائمة.

وأشار المجلس إلى أنه سيتم إقامة ورش عمل توعوية وتدريبية بهدف رفع وعي القطاع وأيضا لتطوير القدرات البشرية لمقدمي الخدمة وكذلك لجودة البيانات وأكد المجلس أن طلب البيانات سيتم بدءًا من شهر يناير 2020 م وأنه سيكون هناك فرصة لتقييم دقة المعلومات وإعطاء فترة سماح.

المصدر:

الوطن